首页 > 资讯中心 > 医聘秘籍 > 为什么医保个人账户的钱,有时无法共济给家人?

为什么医保个人账户的钱,有时无法共济给家人?

时间:2024-08-22 11:40

我国职工医保参保人设有医保个人账户,主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确,扩大职工医保个人账户使用范围,将原来只能由职工个人使用,扩展为可以共济给家庭成员使用。目前,全省大部分地区已实现了个人账户在省内参保的家庭成员之间共济(株洲、邵阳、永州、张家界暂未实现),为广大参保群众就医购药提供了便利。

有两点事项要特别说明:一是只有职工医保参保人才有个人账户;也只有职工医保参保人,才能将个人账户资金共济给家庭成员。二是职工医保个人账户,钱可以共济,“卡”不能共用。无论任何情况下就医购药,患者都必须使用本人的身份证或社保卡、医保码。

同时,对于“如何个人账户绑定家庭成员关系?”“家庭成员看病就医如何实现共济结算?”等问题,一些参保人可能还存在困惑。针对大家的一些疑问,小编进行了梳理,希望能回答您的疑问。



有哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?


原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用

家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

原因二:共济账户≠亲情账户

时常有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。

image.png

亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。

共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。

部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。

原因三:绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用

在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。

原因四:少数地区暂未实现“共济”或跨险种“共济”

目前,我省株洲、邵阳、永州、张家界暂未上线个人账户家庭共济功能。另外,全省15个统筹区的职工暂不能共济给长沙参保居民(其他已上线家庭共济的市州可以共济给非长沙的参保居民)。

在实际就医购药过程中,如果“家庭共济”个人账户使用不成功,您先不要着急,看看自己属于哪类情况,找准问题解决问题,就能顺利享受这一政策。


如何正确绑定医保个人账户家庭共济?


温馨提示,参保人可通过国家医保服务平台App、湘医保App和“湘医保”微信公众号、小程序等“个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,有以下几步:

1.注册登录账号:以“湘医保”微信公众号为例,使用微信搜索“湘医保”,依次点击“服务平台”“医保服务”进入“湘医保服务平台”,通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录平台。

image.png

2.绑定亲属关系:参保人在业务办理板块点击“家庭共济”进入“个人账户家庭共济”功能,点击“职工共济申请”或“居民共济申请”按钮,进入绑定家庭成员信息填写页面。

image.png

3.填写家庭成员信息:在添加亲属页面,按要求填写亲属证件号码等信息,完成亲属绑定。绑定的家庭成员必须为湖南省内正常参加职工医保或居民医保的参保人,一名职工参保人最多可绑定10名家庭成员。

image.png

4.家庭成员管理:参保人进入个人账户家庭共济管理页面,可查询绑定的亲属账户等信息。如需要解除绑定关系,职工参保人可通过“共济关系查询解绑”进行解绑操作。

=image.png

5.实现共济结算:被绑定的亲属到全省范围内定点医药机构看病就医使用本人医保码或社保卡结算时,系统自动完成共济结算(无需咨询医院工作人员是否支持账户共济结算)。需要注意的是:系统在结算时,根据联网医疗机构和零售药店传入的个账使用标记自动选择共济人进行结算,如该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,这个时候就需要使用其他方式继续结算。

此外,对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。


信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。

上一篇:《天猫保健滋补行业消费场景与人群洞察》:保健滋补行业人均消费提升31%

下一篇:放弃医保的人越来越多?国家出手了

注册/登录获取更多内容

获取验证码
城市招聘
热门职位
推荐企业
最新资讯
公招信息
床位1000张,华西医院又一托管医院开业!解析“十八项核心制度” 这4个常见的诊疗行为缺陷怎么破?医护编制新增6.5万名!官方公布三明医改成绩单:备案编制享同等待遇,薪酬有这些变化中小规模口腔医疗机构过冬指南四部门发布《紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系(2024版)》(附解读)医患沟通16个技巧,医生也要保护好自己!远大医药:全球创新激素纳米混悬滴眼液GPN00833国内III期临床成功达到临床终点莒县人民医院“乙肝临床治愈门诊”开诊丽格学院第六届激光研习班“聚焦临床应用,直抵技术核心”养老保险缴23年、25年和29年退休金差别有多大?举例告诉你退休金如何计算工龄17年能领多少?多少年可以回本?2024年商贷利率下调了公积金也下调了吗?湖北十堰首套房公积金与商贷利率对比2024~2024年洛阳灵活就业4050补贴最新标准 洛阳灵活就业社保补贴申请条件什么2023年青海西宁养老金计发基数 相比去年上涨了多少?退休金计算社保缴纳年限31年要怎么交合算? 2024文山公积金基数是多少(缴存基数上下限+缴存比例) 山西晋中社保退休后每月可领多少钱?山西晋中退休金计算公式2024计算器2024-2025年滁州社保缴费基数及比例最新标准是多少,公司倒闭了,社保该怎么办?2024年张家界灵活就业人员自费社保缴费基数及比例是多少 张家界灵活就业人员社保怎么缴费,能领多少钱?2024年11月工龄17年在云南大理退休260%基数缴纳养老金能领多少?吉林松原社保卡个人缴费标准2024-2025,社保缴费明细哪里查询?一看就懂!工龄22年、23年、28年退休养老金差距究竟有多大?个人社保缴费最低标准,2023-2024宁夏石嘴山养老保险缴费标准基数及比例个人房贷利率重新定价了!2024黑龙江伊春如何选择重定价周期比较好?2024年养老金计发基数部分地区已公布,河南漯河养老金计发基数是多少?2024年湖南怀化退休金计算社保缴纳27年要怎么交合算? 合同到期公司有失业险吗最新发布!国家药监局:「干细胞外泌体」不属于「医疗器械」经济补偿金包括五险一金吗合同到期能领失业金吗
广西防城港市第一人民医院2024年11月紧急招聘16名工作人员(护理、放疗技术人员)公告北京市应急总医院2024年11月招聘派遣制工作人员公告山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)2024年11月招聘劳务外包人员启事四川省达州市民康医院2024年11月公开自主招聘1名编制外信息系统运维管理员公告贵州省龙里县人民医院2024年第三次公开招聘“备案制”管理人员简章吉林大学第一医院高压氧科2024年11月招聘科研人员启事辽宁省辽阳市宏伟区龙鼎山社区卫生服务中心2024年11月公开招聘工作人员公告广西中医药大学第一附属医院2025年招聘编外工作人员公告上海市浦东新区公利医院2025年招聘人才公告长江航运总医院(湖北)2025年公开招聘50名合同制护士公告(第一批)西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)2025年招聘59名人才公告西南医科大学附属中医医院2025年招聘工作人员简章广东省茂名市茂南区妇幼保健院2024年公开招聘紧缺专业技术人员公告中国疾病预防控制中心健康传播中心2024年11月招聘1名编制外聘用人员启事华中科技大学同济医学院附属协和医院重庆医院2024年招聘应届医药技岗位人员启事安徽省无为市中医医院2024年11月公开招聘3名专业技术人员公告北京市应急总医院2024年11月招聘合同制工作人员公告广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)2024年11月公开招聘6名高层次人才启事吉林大学第一医院2024年11月招聘器官捐献协调员助理启事宁波市鄞州区第二医院医共体咸祥分院2024年11月招聘1名编外人员简章湖北省神农架林区人民医院2024年紧急招聘合同制工作人员公告首都医科大学附属北京积水潭医院2024年面向25应届毕业生(含社会人员)公开招聘工作人员公告安徽省马鞍山市疾病预防控制中心2024年11月面向社会公开招聘1名编外聘用工作人员公告浙江省金华市中心医院医疗集团(医学中心)2024年下半年面向社会招聘协议合同工作人员公告温州医科大学附属第二医院药学部(中药房)2024年11月招聘1名药剂人员启事云南省玉溪市中山医院2024年11月招募28名就业见习岗位人员公告陕西省汉阴县人民医院2024年11月招聘22名工作人员公告中日友好医院(北京)2024年11月招聘应届毕业生公告广东省汕头市第四人民医院2024年下半年公开招聘27名工作人员公告广西壮族自治区人民医院防城港医院(防城港市第一人民医院)2025年度招聘111名工作人员公告
展开
客服
小程序
公众号
工具箱

专业

深耕医疗行业9年

精准

海量医疗行业人才

便捷

求职顾问一对一服务
登录/注册 密码登录
+86
获取验证码
我已阅读并同意《用户服务协议》