时间:2024-08-15 09:42
常听到对医生这个职业的各种评价,有说伟大的,有说高风险的,有说辛苦的……
于是,我也想再谈谈自己对于这个职业的再思考。
医生要与形形色色的人打交道。疾病在每个人身上的表现不一,治疗方法和效果也各有不同,即使医生使出浑身解数,最后也不一定能获得满意的评价。因此,医生这个职业最大的特点恐怕就是其工作的结果好坏有不可预测性。
众多行业都在运用各种数据对工作的质量进行科学管理和评价,生物医学模式下,医疗行业也在尝试用重数据、重循证的评价方式,去量化对待疾病,成绩有目共睹。只是,这种评价方式一旦应用到人身上,就出现了水土不服,理性的数据和感性的情感发生了激烈的碰撞。医生眼里专业漂亮的数据并不一定能变成患者的良好感受,换来他们的认同。
这种发生在医患之间的落差,随着医学科技的不断进步,以及医生对技术的推崇和依赖,似乎渐渐变成了医患之间一条不可逾越的鸿沟。这样看来,用数据来评价医生的工作,把患者的就医感受排除在外,有失公允。从这个角度来说,医生职业的本质或许不是在数据上治好病,而是在情感上疗愈好人。
医学的专业属性很强,患者很难客观、清楚地了解疾病的全貌,但有一点是不容否定的,那就是几乎所有在病痛折磨下的人对医学的期望值普遍比较高。这是人之常情,但高期望值并不能左右医学的结局,甚至有时还会带来不良的后果。医生应该帮助患者和家属建立对治疗结果的合理预期,这样做不代表对疾病俯首称臣,而是要减轻彼此不必要的精神压力,轻装上阵,医患携手理性面对疾病的无常。
医生对疾病的治疗成果不是一劳永逸的。相同的疾病用相同的治疗方法,在不同的人身上可能产生不尽相同的治疗效果,甚至可能天差地别。再好的技术也不是医生手中唯一的武器,任何技术都可能有马失前蹄的时候。医生执业不能光靠技术,技术之外的很多因素,比如患者的自愈能力、医患关系、心理因素、社会因素等,也会影响疾病的走向。
疾病的发生发展不能脱离自然规律,医学有科学性,但科学不是医学的全部。如果医生只研究科学,那么患者很可能成为实验室里的小白鼠,即使治好了病,也不会有好的就医感受。医生要懂人情世故、情感分享、待人接物,对文学、历史、哲学、音乐等都有所涉猎,在情商培养上多下些功夫。这些不仅对医生的工作大有助益,对医生自己做人也是有百利而无一害的。
医学是“两个人”的事,在技术上以医生为主导,在结果上以患者为主导。技术主导的是治病的过程,对结果会产生重要影响,因此医生一定要在技术上做到精益求精,做到客观谨慎,做到勇于担当,以期实现最优的诊疗效果。但医生要切记,不要因为技术上的得天独厚,忘记了患者的存在。
任何医疗行为都应该是在权衡利弊的关系后做出的,医生要对每一位患者的情况,包括疾病的情况、年龄的情况、基础病的情况、治疗的副作用、医疗负担的大小等等,进行综合分析,作出治疗决定。所谓“最佳治疗方案”是相对的,医生不可能做到完美。
人体具有很强的自我修复能力,人类从缺医少药的时代走来,历经了各种疾病困扰仍在繁衍生息。现在科技发展了,医学进步了,药物研发越来越多,手术器械也不断更新,患者到医院看病,不用点药、做点治疗,似乎心里不踏实。手术的适应证越来越宽,药物应用越来越广,自然衰老现象似乎也会被当成疾病进行治疗。病能治好与人的自我修复能力密不可分,切不能过分依赖技术和药物,夸大它们的作用。好医生应该用尽可能少的技术手段治好病。
临床工作面临着急危重症的挑战。急危重症带来多器官、多系统损害。身体器官之间、组织之间的影响千变万化,需要从整体视角探索和研究疾病,需要医生技高一筹。另外,疾病带来的不仅是躯体的损害,也是心理的重创,而心理会在很大程度上左右躯体疾病的走向。医生只有想尽办法取得患者信任,走进他们的内心世界,才能帮助患者走出情绪的阴霾。治心应当是医生这个职业的最终追求。
对任何人来说,患病都不是什么好的经历。虽说医生不是患者,有时很难对患者的痛苦感同身受,但医生是除患者外,最了解患者疾病的人,也应该是最了解患者救治需求的人。患者真正认可的医生,一定是处处为他们的利益着想的医生。医生在工作中要爱字当先,善字当头。
许多时候,医生的工作是不尽如人意的,有不能认识的疾病,有治疗不了的疾病,有治疗效果不佳的情况,也会面临出乎意料的坏结局,这些都会挫伤医生的自信,对医生的心理产生影响,造成职业倦怠。
医生最大的难题来自患者的不信任、不理解。遇到这样的情况,医生首先要进行自我反思:是不是在沟通和治疗上尽力了。只要医生对患者的认知力、脾气秉性等有充分了解,有针对性地进行沟通,医患关系就不会走向极端。临床工作中遇到什么样的人,医生是不能选择的,如何与各种各样的人进行沟通,考验着医生的智慧和情商。坚定救人的信念会促使医生以更宽广的胸怀、更多的耐心给予患者更多理解和包容,遇到任何困难都不会轻易放弃。
医生这个职业背后蕴含着巨大的人性力量,医生需要学习的,不仅仅是疾病的知识,还要在临床实践中不断摸索,从与患者的交往中学习做人的本领。若能不断精进技术、治病救助人,并在生死和痛苦中参悟人生的真谛,那便是这个职业最大的快乐。
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